Natura en restitutiepolis

Zorgeloos met pensioen

De oudedagsvoorziening, in de volksmond het pensioen, is iets waar veel mensen zich pas druk om gaan maken als ze richting de pensioenleeftijd gaan.

 

Natura- en restitutiepolis

Er bestaan twee soorten zorgverzekeringen: de natura- en de restitutieverzekering. Het belangrijkste verschil tussen deze twee verzekeringsvormen is de betaalwijze van de vergoedingen en of u wel of geen keuzevrijheid heeft voor een zorgaanbieder. Hierna worden deze vormen toegelicht.

De naturaverzekering

Uw verzekeraar heeft (prijs)afspraken gemaakt met een aantal zorgverleners. Voor behandeling dient u zich te wenden tot die zorgverleners met wie uw verzekeraar een contract heeft. Uw verzekeraar betaalt de rekeningen rechtstreeks aan de zorgaanbieder, bijvoorbeeld een ziekenhuis. Het is natuurlijk mogelijk om naar een andere zorgaanbieder te gaan, maar in dat geval zullen mogelijk niet alle kosten worden vergoed.

De restitutieverzekering

Bij deze verzekeringsvorm is het mogelijk zelf een zorgaanbieder te kiezen. De nota van de zorgaanbieder zult u eerst zelf moeten betalen, waarna u de kosten op basis van originele nota’s geheel of gedeeltelijk krijgt vergoed (restitutie). Het is mogelijk dat een zorgverzekeraar en een zorgaanbieder de afspraak maken dat de verzekeraar de nota rechtstreeks betaalt.

Premieverschil

Bij veel verzekeraars is de premie van de naturaverzekering lager dan premie van de restitutiepolis. Dit komt doordat een verzekeraar bij een naturapolis contractuele afspraken heeft gemaakt met zorgaanbieders. Dit is niet het geval bij een restitutiepolis, waardoor de verzekeraar minder invloed heeft op de prijs van de zorg en dus op de te declareren kosten. Dit verschil bedraagt in de meeste gevallen enkele euro’s per maand.